易胜博简介,终丝脂肪沉积,典型病例不能错过

作者:匿名
时间:2020-01-09 08:23:53
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易胜博简介,终丝脂肪沉积,典型病例不能错过

易胜博简介,来源: 鼎湖影像

终丝脂肪沉积(fatty filum terminale)是终丝退变的表现,部分患者合并有脊髓纵裂及脊髓栓系。类似的诊断名字:终丝脂肪、终丝脂肪变性、终丝纤维脂肪变、脂性终丝。脊髓终丝脂肪变约占正常人的 5%。

case from:dr balaji anvekar's neuroradiology cases

发病机制:终丝近端成分与脊髓结构相似,主要为细胞成分,终丝中远端是复杂有序的精致三维结构,具有弹性,当终丝发生脂肪变性,受外力牵拉或过度屈伸时脊髓受到损伤的可能性增加,可引起脊髓栓系综合征,出现下肢感觉功能运动障碍,甚至大小便功能障碍 。

注:脊髓栓系综合征 (tethered cord syndrome, tcs) 为脊髓、脊椎等结构的先天性发育异常,为脊髓圆锥位置下移并被栓系在椎管内,并伴发其他畸形,从而产生一系列神经功能障碍的综合症。当患者腰椎 mri 提示脊髓圆锥低位(l2 椎体以下),终丝直径增粗(大于2 mm),伴有神经损害的症候群或其他畸形的存在,应高度考虑脊髓栓系综合征。

影像表现:矢状位 t1wi是最佳序列,轴位t1wi确定终丝的位置,二者结合可判断终丝脂肪沉积,显示是否合并脊髓栓系及其他畸形。

35岁女性,腰部疼痛

mr检查矢状位t1wi高信号,抑脂低信号

case contributed by a.prof frank gaillard

终丝脂肪瘤:当终丝脂肪沉积呈瘤状表现时,称为终丝脂肪瘤,多位于脊髓背侧。

治疗:有文献认为,对有症状的终丝脂肪沉积患者,不论终丝外观正常与否,均早期行手术治疗,mr有助于术前诊断和制定手术方案。

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